特定施設の構造等変更届出書

更新日：2022年2月1日

内容

特定施設設置届出書または特定施設使用届出書を届出している特定事業場が、特定施設の構造、使用の方法、処理方法を新たに設置する場合、工事着工予定日の60日前までに、公共下水道管理者（所沢市上下水道事業管理者）に届出しなければなりません。

根拠法令

下水道法第12条の4

提出部数

2部（両面印刷可、なお控えが必要な方はもう1部ご用意ください。）

添付書類

変更等の理由
　　　　　変更前と変更後の下記書類
　　　　　特定施設の構造及び主要寸法を記載した概要書
　　　　　特定施設及び処理施設の設置場所
　　　　　処理施設の構造及び主要寸法を記載した概要図
　　　　　特定施設及び処理施設に係る操業系統の概要
　　　　　公共下水道までの汚水系統図
　　　　　処理施設に係る設計計算書
　　　　　参考事項(製造工程、事業場までの案内図及び場内の配置図など)