障害児・者移動支援事業申請書

更新日:2022年4月1日

内容

障害児・者移動支援事業の事業者登録や請求等のための様式です。
詳細はお問い合わせください。

事業者の登録申請

以下の書類を添えて提出してください。
障害児・者移動支援事業事業者登録申請書(様式1号)
従業者名簿
従業者の有する資格等の写し
傷害保険加入証書の写し

登録内容に変更があった場合、または事業を止める場合

変更内容に関する資料を添付してください。

サービス費の請求

サービス提供月の翌月10日までに提出をお願いします。

用紙サイズ

A4

申請方法

障害福祉課に持参又は郵送してください。

お問い合わせ

所沢市 福祉部 障害福祉課
住所:〒359-8501 所沢市並木一丁目1番地の1 高層棟1階
電話:04-2998-9116
FAX:04-2998-1147

a9116@city.tokorozawa.lg.jp

本文ここまで